“我们的抗癌治疗已经跟国际接轨，中外肿瘤指南并没有太大差别，为什么我国癌症患者的生存率还是与国外相差甚远？除了癌症筛查早诊早治有差距外，不够重视营养、心理等综合治疗是一个重要因素。”5月26日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科主任医师潘宏铭在第七届妙佑医疗国际医疗峰会暨高瓴HCare全球健康产业峰会上指出。

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浙江大学医学院附属邵逸夫医院潘宏铭教授：中国肿瘤患者营养状况堪忧

“肿瘤治疗涉及方方面面，作为一个从业36年的肿瘤内科医生来讲，仅仅用抗癌药物去治疗肿瘤病人是远远不够的，还需要综合治疗、全程管理，包括关注肿瘤患者的营养问题、心理问题、疼痛问题等。”潘宏铭教授表示。

潘宏铭教授在大会上。大会供图。

中国的肿瘤患者营养状况堪忧。十年前，曾有一份调查了2248例中国住院肿瘤患者的研究显示，患者的营养风险率达到40.2%，真正接受营养治疗的仅42.3%，超过一半的营养不良患者未接受营养治疗，而接受营养治疗的患者中，还有半数治疗不规范。

潘宏铭教授指出，肿瘤营养治疗可以带来多方获益，不仅可以缩短患者的住院时间，延长患者的生存时间，降低死亡率，增强患者抵抗力，改善患者的生活质量。因此，需要加强对患者的宣教，纠正患者的营养认知误区。

“我们通过研究发现，大多数肿瘤医生对如何开展营养治疗并没有完善的知识储备，没有认识到营养治疗的重要性，也不能进行积极、规范化的营养筛查和治疗。”潘宏铭教授建议，对医护人员的培训和教育也需要加强。

2019年4月，中国临床肿瘤学会四大专委会共同发起了“全国肿瘤患者营养指导中心建设项目（GPS）”，制定了一系列标准，从门诊到住院到出院，全流程指导肿瘤患者规范合理的营养治疗。浙江大学医学院附属邵逸夫医院是全国首家国家级肿瘤患者营养指导中心，现在该院正开展“AI智随访”系统的建设工作，通过该系统，医生可以动态了解肿瘤患者离院后的营养状况。

“目前，GPS3.0项目已经启动，将推动建设万家肿瘤营养指导中心服务站，提高患者获得肿瘤营养服务的便利性；开展基层医生火星计划，提升6万基层医生和药师的肿瘤营养规范化诊疗和服务能力；打造肿瘤营养指导中心地图，让患者可以随时随地问诊营养专家、预约营养品。”

北京大学肿瘤医院唐丽丽教授：把心理治疗融入肿瘤临床中去

“很多癌症患者不是死于疾病，而是抑郁。”北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽教授在大会上指出。癌症会给患者带来“身、心、社、灵”四个方面的痛苦，这些痛苦可能会干扰患者有效应对癌症、躯体症状以及治疗。

唐丽丽教授在大会上。大会供图

身体上的痛苦很好理解，也就是癌症会带来失眠、疼痛、恶心呕吐、厌食、疲劳等种种不良反应。心理上的痛苦指患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，例如胃癌、乳腺癌等就是抑郁的高发癌种。“社”指社会身份，患者容易因为患癌出现孤独感、隔离感，“灵”则是患者容易陷入担心家人、生活失去意义等心理旋涡中。

“没有药物能改善社会的痛和灵性的痛，但通过心理学的办法可以改善。要将心理社会肿瘤学融入肿瘤临床中去。”唐丽丽指出。“我们团队推行的自主查房与精神心理联络会诊模式，不需要肿瘤医生开会诊单，心理医生可以直接查房，跟其他科室的医生进行多学科会诊。”唐丽丽教授介绍，这种模式显著提高了会诊量，可以让更多患者接触到心理社会支持。

将心理学融入肿瘤临床，不但可以改善患者生活质量，还可以延长患者的生存时间。2021年，由北京大学肿瘤医院多学科团队共同完成的一项三期随机对照临床研究发表在《临床肿瘤学杂志》上，结果显示，早期心理及营养干预可以降低晚期食道癌、胃癌患者32%的死亡风险，中位生存期显著延长2.9个月。“这证实了心理、营养等支持治疗在肿瘤治疗中是不可或缺的。”唐丽丽教授表示。

第七届妙佑医疗国际医疗峰会暨高瓴HCare全球健康产业峰会由北京市科委中关村管委会、北京科创基金支持，北京医药健康科技发展中心指导，由妙佑医疗国际（MayoClinic）、中关村科技园区朝阳园管理委员会（北京市朝阳区科学技术和信息化局）、高瓴HCare、惠每医疗集团等主办。

峰会设置高瓴HCare全球生命科学高峰论坛、发展研究型医院、细胞与基因治疗、肾脏及免疫疾病、肿瘤健康、数字医疗创新发展和产业互动等七大学术论坛，近百位全球顶级专家共同探讨当下影响健康产业发展的关键性问题，与生命健康产业创新发展与全球化之路。

责编：董颖钰